为促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提高基层防病治病和健康管理能力，近年来，张家口市通过顶层设计高位推动，全面推进紧密型县域医共体建设，促进优质资源下沉，实现了“常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”。

　　将紧密型县域医共体建设推进作为2023年全市医改重点，建立政府、部门、医共体权责清单，明确改革任务、各方责任和完成时限，加快全面推进紧密型县域医共体建设提质扩面。强化市级统筹推进力度，组织动员县区立即行动，建立健全月报告、月通报、季调度推进机制，加快推进紧密型县域医共体建设落实落地。同时，将紧密型县域医共体建设工作纳入市级对县区年度改革事项考核指标，进一步压实县区主体责任，推动优质医疗资源和医疗服务不断向基层倾斜延伸，有力激发区域内卫生健康事业发展活力。 

　　为了实现融合度、紧密度及运行效能的“紧密型”，各县区整合县域医疗卫生机构资源，将涵盖辖区内所有县乡村医疗卫生机构，全部纳入紧密型县域医共体，县域医共体党委书记由卫生健康行政部门主要负责同志兼任。实现人财物统一管理、医保基金打包支付等改革机制。目前，我市已有14个县区共组建25个县医院、中医院牵头，涵盖203家乡镇卫生院的紧密型县域医共体，实现了辖区内乡镇卫生院全覆盖。 

　　明确各层级医疗卫生机构在疾病诊疗、公共卫生服务、健康管理和医养结合功能定位，突出人财物统一集中管理，通过提升县级医院诊疗水平、强化基层诊疗救治能力、巩固乡村一体化成果、做实家庭医生签约服务、完善重大疫情应对处置机制等方面，推进医共体上下联通、利益共享、风险分担，最终实现“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”。发挥医保基金杠杆作用，落实医保基金打包支付、结余留用、合理超支分担政策。

　　截至6月底，全市各县（区）牵头医院帮助基层开展新技术、新项目的数量共计21项；县（区）级医疗机构向基层医疗机构下转患者580人次；基层医疗机构向县级医疗机构上转患者人次1168人次；基层医疗卫生机构床位使用率47.87%；县域内就诊率57.05%；县域内住院人次占比62.39%，较上年度明显提升。