近日，教育部将抑郁症正式纳入学生健康体检内容，青少年抑郁症再次引发社会关注。最快乐的孩子，最无忧的年纪，他们怎么会“抑郁”？这是很多父母难以接受的现实。但据《中国国民心理健康发展报告（2019－2020）》中数据显示，2020年，我国青少年的抑郁检出率高达24.6%，这意味着近4个孩子中，就有一个有抑郁倾向。当抑郁走向“低幼化”，“抑郁症”离我们的孩子们并不远。
　　在我市沙岭子医院，青少年心理就诊数据同样不容乐观，近三年以来，青少年心理咨询就诊人数逐年增加，青少年确诊抑郁症也呈现出低龄化趋势。

孩子
　　“我们真的生病了”
　　初中时的小雪（化名）不仅人长得漂亮，成绩也名列前茅，是很多学生、家长眼中“别人家的孩子”。
　　考入期望的高中后，小雪却开始发现自己情绪有点不对劲，身体说不上来的不舒服，心情没由来的不好。学习的动力、对未来的期望也没以前那么强烈。上课时，原本很容易记住的知识点记不住了，就连老师的课听着都觉得难懂。
　　学习成绩下降，过去自信的小雪变得难过、自卑。想着辛勤养育自己的父母、满怀期望的老师，她自责得一夜一夜失眠、偷偷哭泣。最难受的时候，她用小刀划自己的胳膊，一 刀又一刀，即使胳膊已经鲜血淋淋，她仍然无法振作起来。
　　小雪父母带她看遍了张家口的各大型综合医院，无奈中，听一位医生的建议，来到了市沙岭子医院心理科，小雪被诊断为中度抑郁症。
　　今年18岁的小博，父亲早逝，母亲再嫁后生了二胎，他只能和爷爷奶奶一起生活。在生活的各种不如意中，小博发现自己变得冲动无法控制、生活也无比消极，负面情绪笼罩着他，让他窒息。通过网络查询，他知道自己的“心里”生病了。他想去看病，治好自己，可爷爷奶奶、妈妈却不认为这是病。
　　一个9岁男孩，最初因校园暴力而讨厌学校、老师、同学，在父母强势要求下，他坚持着，却越来越暴躁，直到为了不上学而在胳膊上、腿上自残，父母才开始着急带他就医。
　　沙岭子医院医教科科长董继雪说：“不要认为得抑郁症的孩子就是自私、不懂事，没有包容心，这些孩子中很多都非常坚强，因为懂事更自责，病情更重，他们是真的病了，病到无法控制自己。”

父母
　 “这么小的孩子怎么会得抑郁症呢？ ”
　　沙岭子医院心理科主任李育军介绍，他接诊的青少年患者中，很多孩子都是因为已经出现无法继续上学、自伤自残，甚至有自杀想法的时候才不得不来的。而这时，这些孩子的抑郁症往往已经是中度或者重度。
　　对于这样的结果，家长们往往难以置信更不能接受。
　　家长们认为：“这么小的孩子，事还没懂多少，怎么会得抑郁症呢？”“家里条件这么好，好吃好喝供着，孩子有什么愁的？”“是不是因为孩子心眼小，想不开造成的？”……
　　对于这些疑问，李育军都会详细地讲解答疑。他说：青少年抑郁症有着非常严格的诊断标准。抑郁症的核心症状有情绪的低落、兴趣的减退、体力精力的下降，还有一些附加症状如自我评价低、自责、自罪，甚至有自伤、自杀的想法和行为，对未来无望、睡眠障碍等。如果这样的症状持续两周以上，配合科学的心理检测，我们就可以确定其是否患了抑郁症，或者判定为轻、中、重度抑郁症。
　　李育军介绍，很多父母，最关注孩子的学习，当孩子出现一些抑郁情绪，比如发现孩子性格改变，以前活泼好动，现在少言少语，不愿意和家人接触，孤僻、喜欢独处，体重锐减、失眠、自伤等不正常情况，就应该引起重视，不能简单认为是压力大所致。听听孩子的想法，多拥抱孩子，帮助他走出困境；如果父母感觉无法调节孩子的抑郁情绪，不要讳疾忌医，需要尽早到相关医院请教心理医生加以解决。
　　很多家长在孩子被确诊中、重度抑郁症后，只愿意孩子接受心理治疗，不愿意孩子接受药物治疗。李育军表示：药物就像拐棍，可以帮助孩子走上正轨，家长要正确看待。

医生
　　抑郁症患者呈低龄化趋势
　　2011年，董继雪在上海精神卫生中心的儿少科进修。当时青少年抑郁症在我市几乎很少见，但在上海，她接触了好多学习优秀的却有不同心理问题的青少年病例，既震撼又心疼。董继雪表示，社会的发展，青少年在学业和其他方面的压力不断增大，造成了青少年抑郁症发病率逐年上升。
　　李育军回忆，过去医院楼里如果看到一个青少年病例，医生们都会觉得很稀罕，而近三年中，青少年病例呈现直线上升态势，现在青少病例已经占到门诊病例的8%左右，而且就诊患者年龄越来越小，就连医生都经常探讨，为什么现在有心理情绪问题的青少年越来越多。
　　据了解，在这些青少年病例中，女孩12、13岁开始出现，男孩则在13、14岁更为集中，最小的就诊男孩只有9岁。
　　在我市的一些青少年病例中，孩子们患病的因素是多方面的，家庭因素、学校因素、个人原因、社会因素，有的孩子自尊心强，可能因老师或同学的一句话就开始产生抑郁情绪；有的孩子，因家长管教强势，在家只能和父母谈论学习，孩子在战战兢兢中，生了厌恨，情绪出现问题；还有孩子，因为父母强行把她送到寄宿制学校，在学校睡不着，大把吃药，觉得生活没意思，这时候父母才察觉事情的严重性。
　　一些家长在孩子被诊断为中、重度抑郁症时，往往会悔恨的说出一句话：“别的我们都不求了，就希望孩子能健康生活就好。”
　　在青少年心理问题的就诊中，董继雪和李育军也发现了一个很特别的现象。相比于家长的忌讳就医，这些生病的孩子们却从不避讳。有抑郁情绪的孩子们在班级中也容易抱团取暖，他们一起谈感受，讨论如何更好疏解情绪，最好的讨论结果是，他们会结伴就医，互相支持、互相鼓励，能起到朋辈治疗的作用。不好的情况是，他们偶尔会出现集体自伤。

期望
　　为“美丽心灵”构筑防护屏障
　　今年世界精神卫生日的主题是“青春之心灵、青春之少年”，面对日益增多的青少年心理健康问题，学校、家庭、医院如何携手，才能为“美丽心灵”构筑防护屏障？
　　董继雪表示，青少年问题是社会发展的产物，包含个人、家庭、社会、学校等多方面因素。好在目前全社会都在积极关注这个问题，从国家政策来说，“双减”正在减轻青少年的学业压力和负担；一些学校开设了生命主题教育、心理课程、心理聊天室，都是非常积极的信号，说明学校开始关注这些问题；带孩子到精神医院、心理诊所及时就诊的家长也逐渐增多，说明家长有了更科学的态度。
　　她特别想说：学习、读书是生活的一部分，而不是全部。学习应该是和生活、做事、做人，统一、协调、同步发展的，而不是独立于这些之外，会生活、会做事、会做人，才会学习，以学习为目的学习大多是失败的。
　　建议家长：让孩子养成好的习惯在前，而不是好的成绩；让孩子养成对需要的延迟；培养孩子对事物多面的认知；让孩子做自己行为的决策者和执行者；做自己情绪的管理者；做自己人生的规划者；让他们懂得爱自己爱别人，更要让他们懂得生命的美好和生活的意义。”

本报记者 孙琪然